| 痣的分類 | 特徵 | 可能問題 |
|---|---|---|
| 黑色素細胞痣 | 先天或後天產生 | 良性，一般無害 |
| 脂漏性角化 | 老化產生，可平整或凸起 | 良性，可通過破壞性方法處理 |
| 表皮纖維瘤 | 四肢部位 | 可能有癢、壓痛 |
| 判斷黑色素細胞痣是否惡化的準則 | 內容 |
|---|---|
| 位置 | 腳底、腳掌要特別注意 |
| ABCDE 法則 | |
| – 外觀是否不對稱 （Asymmetry） | 畫分四等分來觀察 |
| – 邊緣是否模糊不規則 （Border） | |
| – 顏色是否深淺不一 （Color） | 或有偏藍色、偏紅色 |
| – 大小是否超過 0.6 公分 （Diameter） | |
| – 觀察凸起與否 （Elevation） | 或隨著時間是否有變化 （Evolve） |
關於先天性黑色素細胞痣
惡性黑色素瘤發生率低，亞洲人在手掌和腳掌好發。應關注以下指標區分良性和惡性黑色素細胞痣：
| 指標 | 良性 | 惡性 |
|---|---|---|
| 位置 | 軀幹和四肢 | 腳底、手部、眼部等 |
| 外觀 | 邊界清晰 | 邊界不規律 |
| 形狀 | 對稱 | 不對稱 |
| 顏色 | 色調均勻 | 色彩不均，偏藍或紅 |
| 直徑 | 小於 0.6 公分 | 大於 0.6 公分 |
| 觸摸 | 平滑 | 觸感粗糙 |
| 變化 | 無變化 | 快速生長、邊界改變 |
惡性黑色素瘤的特徵
惡性黑色素瘤的徵兆並非只有會痛、潰瘍有傷口或會流血，痣的大小、顏色、形狀等發生變化時，也可能是惡性徵兆。
惡性黑色素瘤的惡化速度
惡性黑色素瘤為台灣少見的癌症，但惡化速度極快且癌細胞容易轉移，治療困難。
前哨淋巴結檢查
惡性黑色素瘤會沿著淋巴管轉移到其他部位，因此醫師會建議患者進行「前哨淋巴結」的檢查，若有轉移，即進入第三期。
標靶藥物與免疫治療
針對第三期(局部淋巴結)與第四期(遠端轉移)的患者，除了手術切除，還會搭配標靶藥物、免疫治療等輔助療法，降低復發機率。
黑痣凸起：成因、症狀和治療
黑痣凸起是指皮膚上出現凸起的黑色或褐色斑點，通常是良性的，但有時可能演變為皮膚癌。
成因
黑痣凸起是由於皮膚中的黑色素細胞增生而形成的。黑色素細胞會產生黑色素，為皮膚提供色澤。當黑色素細胞增生時，就會形成黑痣。黑痣凸起可能是由於以下因素造成的：
- 陽光照射：長時間暴露在陽光下會刺激黑色素細胞增生，導致黑痣凸起。
- 荷爾蒙變化：懷孕、青春期和更年期等時期的荷爾蒙變化也會導致黑痣凸起。
- 遺傳：某些人天生有較多黑痣或黑痣凸起的傾向。
- 摩擦：身體某些部位的摩擦，例如頸部或腋下，可能會導致黑痣凸起。
症狀
黑痣凸起通常呈圓形或橢圓形，直徑小於 6 毫米。它們的顏色從黑色到褐色不等，表面可能會光滑或粗糙。黑痣凸起通常是良性的，但某些特徵可能表明它們是惡性的：
- 不對稱：良性黑痣的兩半通常對稱，而惡性黑痣的兩半可能不對稱。
- 邊緣不規則：良性黑痣的邊緣通常規則，而惡性黑痣的邊緣可能不規則或呈鋸齒狀。
- 顏色不均勻：良性黑痣的顏色通常均勻，而惡性黑痣的顏色可能不均勻，呈現不同深淺的黑色或褐色。
- 直徑大於 6 毫米：直徑大於 6 毫米的黑痣更有可能是惡性的。
- 快速生長或變化：黑痣在短時間內快速生長或發生變化，可能是惡性的徵兆。
治療
大多數黑痣凸起不需要治療。但是，如果黑痣引起不適、影響美觀或有惡性跡象，則可能需要治療。治療方法包括：
- 觀察：對於良性黑痣凸起，醫生可能會建議定期觀察，以監測任何變化。
- 冷凍治療：使用液態氮冷凍黑痣凸起，使其壞死並脱落。
- 雷射治療：使用雷射破壞黑痣凸起中的黑色素細胞。
- 手術切除：切除黑痣凸起及其周圍的健康皮膚。
黑痣凸起與皮膚癌
雖然大多數黑痣凸起是良性的，但某些情況下它們可能演變成皮膚癌。最常見的皮膚癌類型是基底細胞癌和鱗狀細胞癌，它們通常通過手術切除就可以治癒。然而，另一種更嚴重的皮膚癌類型是黑色素瘤，它可能具有侵入性和致命性。
預防
預防黑痣凸起轉變為皮膚癌的最佳方法是：
- 限制陽光照射：在陽光下使用防曬霜，穿著保護性衣物並避免在陽光最強烈的時間段外出。
- 定期檢查皮膚：定期檢查皮膚上的黑痣，如有任何變化，請諮詢醫生。
- 避免摩擦：盡量減少身體某些部位的摩擦，例如頸部或腋下。
- 瞭解自己的家族史：如果家族中有皮膚癌史，請告知醫生。
總結
黑痣凸起通常是良性的，但重要的是要瞭解其潛在惡性跡象。定期檢查皮膚、限制陽光照射和避免摩擦可以幫助預防黑痣凸起轉變為皮膚癌。如有任何疑慮，請諮詢醫生。
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